입 회 원 서
성 명		(남.여)						(한자)
생년월일										생일		양음	월 일
전화번호		자택						H.P
주 소		□
이메일
현 직장명		☎
건강보험경력	구분	년 월 일		기관명					(국민건강보험공단, 국민의료보험관리공단, 지역·직장의료보험조합, 공·교의료보험관리공단, 국민건강보험일산병원 등 당시의 기관명칭)
	초임
	퇴임
자격증소지		① 사회복지사 ( )				② 요양보호사 ( )									③ 기타 ( )
취미활동		①등산( )	②낚시( )		③바둑( )						④서예( )			⑤테니스( )				⑥( )
취업희망여부		① 공단민원실( )					② 공단요양센터( )									③ 기타( )
본회희망사항
사단법인 국민건강보험동우회 정관 제16조에 의거 입회원서를 제출합니다. 신청일 20 년 월 일 신청인 : (인) 사단법인 국민건강보험동우회 회장 귀하
< 사단법인 국민건강보험동우회 회원자격 및 가입방법 안내 > 1. 회원자격(정관 제5조) : 국민건강보험공단에서 임․직원으로 1년 이상 재직한자 (국민의료보험관리공단, 지역·직장의료보험조합, 공·교의료보험관리공단, 국민건강보험일산병원 포함) 2. 입회절차(정관 제6조) : 입회원서 제출과 동시 입회비 납부 - 입회원서 제출 : 우편, 이메일, 팩스 또는 방문 - 입회비 : 50,000원 - 납부방법 : 국민은행 757137-04-003428 계좌에 입금(예금주 사단법인 국민건강보험동우회) □ 08227 서울 구로구 경인로 401(고척동) 건보빌딩 3층 http://www.obnhic.co.kr / 전화 02) 2681 - 7234 / Fax 02) 2686 - 7223